目的：观察重组改构人肿瘤坏死因子（recombined mutant human tumor necrosis factor, rmhTNF）治疗恶性腹腔积液的疗效，并分析其影响因素。方法：回顾分析2004年至2007年在军区总医院肿瘤科住院并行腹腔置管灌注rmhTNF治疗的96例肿瘤(结肠癌34例、卵巢癌17例、胃癌16例、肝癌29例)腹腔积液患者的临床资料，通过对患者年龄、性别、用药剂量、组织来源、积液量等因素的治疗有效率分析，判断这些因素对疗效的影响。结果：96例患者中，显效和有效的病例共70例(72.9%)。在单因素分析中，rmhTNF疗效在患者性别、年龄等方面差异不明显(P>0.05)，而对于具有大量积液、KPS评分<60分、 TNF小剂量(500万U)、肝癌患者的治疗效果较差(P<0.05或P<0.01)；多因素分析显示，用药前的积液量、给药剂量是影响疗效的重要因素。全部受治患者都无明显的毒性反应。结论：rmhTNF治疗恶性腹腔积液疗效较好，尤其是对一般情况较好的中少量积液患者采用大剂量治疗的效果更明显。