目的：观察重组改构肿瘤坏死因子（recombinant mutant human tumor necrosis factor，rmhTNF）联合顺铂治疗恶性腹腔积液的疗效和不良反应。方法：回顾分析2005年至2008年上海长海医院肿瘤科54例大至中量恶性腹腔积水患者，在尽量排尽腹腔积液后用rmhTNF联合顺铂注入腹腔进行治疗，观察疗效；观察病例年龄、性别、癌症类别等因素对疗效的影响。结果：54例恶性腹腔积液患者中，明显疗效 23例，有效 28例，无效3例，总有效率为94.4%。生活质量提高并完成化疗者32例，2例因病期较晚死亡。在单因素分析中，rmhTNF联合顺铂治疗对不同年龄、性别等病例的疗效无明显差异，而肿瘤组织类型、KPS评分和腹水积液量对治疗效果影响明显。结论：rmhTNF联合顺铂腹腔注入治疗恶性腹腔积液疗效可靠，可使患者生活质量明显提高，无明显不良反应，是治疗恶性腹腔积液的有效手段之一，尤其适用于不能耐受全身静脉化疗的恶性腹腔积液患者。

上海市科委重大课题资助项目（No.06DZ19509)