临床医生如何在繁重的临床工作中兼顾科研一直是一个难题，其实在临床工作中有许多可供研究的临床课题，临床医生应该从临床遇到的问题中寻找科研选题，努力寻找答案以解决这些问题。临床医生应该牢记科研的目的是为了使患者从研究中真正获得益处，因此只要贴近临床，从临床诊疗过程中发现问题及提出问题、最终解决问题，就可以进行有价值的临床研究。总之，临床工作与临床科研并不矛盾，正确的科研思维，有助于临床医生更好地总结经验、探究规律、提高疗效及最终造福患者。希望“大处着眼、小处着手，勤于思考、善于反思、精于总结”这20个字对临床医生做好科研工作能够有所帮助。笔者以自己的切身经验着重介绍临床研究的选题和设计思路，包括开展个案报道、回顾性病例系列研究、诊断性试验（指标诊断和症状诊断）和随机对照试验等一系列有临床价值的研究。

上海市青年科技启明星计划（A类）基金资助项目（No. 14QA1404800）