嵌合抗原受体(chimeric antigen receptor ，CAR)是单链抗体的可变区（single-chain variable fragments, scFv）和T细胞信号分子的重组融合蛋白，它使T细胞可以通过非MHC限制性方式识别特异性抗原。最近的临床研究证明，CAR-T细胞在治疗B细胞肿瘤中取得了显著效果。但在目前的临床应用中存在诸多限制，尤其是当肿瘤抗原在正常组织中表达时会造成脱靶效应。本文就靶抗原的选择、脱靶效应及相应的预防策略作一综述，期望这些策略的实施，将会提高CAR-T细胞治疗的安全性及有效性，使更多肿瘤患者从中获益。