随着肿瘤发病率的上升及患者生存期的改善，胃癌合并多原发癌（multiple primary cancer, MPC）的病例逐渐增多。胃癌患者发生第二肿瘤的相对风险较一般人群要高，特别是发生消化系统其他器官肿瘤的风险显著升高。在胃癌患者的治疗和随访中应高度警惕同时性结直肠癌、食管癌以及异时性肺癌。高龄、男性、嗜好烟酒、有肿瘤家族史以及曾接受过放化疗的患者是重点关注人群。具有共同高危因素或遗传因素的多个肿瘤在治疗上也具有相似策略，如免疫检查点抑制剂用于错配修复缺陷的多个肿瘤。建立规范的高危人群MPC筛查和随访体系，有利于及早发现胃癌MPC。