嵌合抗原受体基因修饰T淋巴细胞（CAR-T）免疫治疗尤其在复发/难治性恶性血液病的临床应用中显示出卓越的疗 效，被认为是最有前景的肿瘤治疗方法之一，但是 CAR-T 免疫治疗中可引发独特的毒性作用，其中细胞因子释放综合征 （cytokine release syndrome，CRS）和免疫效应细胞相关神经毒性综合征（immune effector cell-associated neurotoxicity syndrome， ICANS）在临床应用中最为常见，并具有潜在的致死性，使得CRA-T疗法的广泛应用受到一定的限制，因此如何最大程度地利用 CAR-T免疫治疗的同时努力减少或预防CRS和ICANS的发生是目前临床研究的重点，深入了解CRS和ICANS的发生机制能为 新的预防措施提供思路。早期识别相关危险因素及鉴定生物预测标志物，熟悉其分级与治疗措施，有利于规范CAR-T免疫疗法 的临床应用和患者安全管理。本文就CRS和ICANS的危险因素、发生机制、临床表现、分级与治疗和预防措施等方面进行综述， 旨在为CAR-T疗法常见毒性作用的规范管理提供帮助。

江苏省社会发展-临床前沿技术项目（No.BE2016809）；江 苏省中医院院级课题（No.Y19030）