[关键词]
[摘要]
结直肠癌(CRC)是最常见、致死率最高的肿瘤之一。嵌合抗原受体T(CAR-T)细胞治疗在CRC中未能重现其在血液 肿瘤和部分实体瘤治疗中获得的成功,其原因除CAR-T细胞治疗本身的研发困境(肿瘤抗原的异质性、特异性抗原的缺少等)外, CRC肿瘤微环境(TME)中存在着多重物理和生化障碍限制了T细胞抗肿瘤作用:TME复杂的脉管系统、纤维性物理屏障影响T 细胞的迁移、抑制性细胞如Treg细胞、髓源性抑制细胞(MDSC)抑制抗肿瘤免疫反应、富集的免疫抑制性细胞因子影响T细胞的 激活、肿瘤细胞通过代谢重编程影响T细胞的存活和功能等。优化CAR结构设计、构建靶向TME中免疫抑制因素的CAR-T细胞 和其他治疗手段联合治疗等策略是克服CAR-T细胞治疗应用于CRC解决低响应率的关键性思路,将为靶向TME的精准免疫治 疗深入发展提供线索和方向。
[Key word]
[Abstract]
[中图分类号]
[基金项目]
国家自然科学基金资助项目(No.81972869, No.81801493); 中国博士后科学基金第70批面上资助项目(No.2021M700546);江苏省 重点研发计划专项资金临床前沿技术资助项目(No.BE2022719);江苏 省中医药科技发展计划专题研究项目(No.ZT202115);常州市社会发展 科技支撑项目(No.CE20215030);常州市科技计划项目(No.CZ20210161); 常州卫生健康青苗人才工程(No.CZQM2020105)