肿瘤免疫微环境（TIME）及其对肺腺癌患者预后和治疗的影响已成为近年来肺腺癌研究的新热点。为了明确TIME的动态变化和其中各个组分对治疗和预后的影响，本综述分析近年来利用单细胞RNA测序（scRNA-seq）技术在肺腺癌中进行的TIME相关研究，发现肿瘤细胞、免疫细胞、各种调控因子及其在TIME中的相互作用影响着肺癌的发生、发展和治疗结果。TIME的异质性受各种癌细胞、免疫细胞、细胞因子/趋化因子环境、细胞毒活性或免疫抑制因子等影响。与TIME异质性相关的细胞亚型的特定组成可能促进或阻碍机体对免疫治疗的反应，并影响患者预后。目前，已发现多种标志物，包括差异表达基因、特异性细胞标志物、细胞性质相关标志物，均可对患者预后分层或预测治疗效果。另外，多种亚型的免疫细胞亦可对肺腺癌免疫治疗耐药性进行分层和预测。本文综述了TIME对预后分层、疗效预测和耐药性分层的相关标志物或模型，希望对未来肺腺癌治疗策略的制定和生物标志物的开发提供启发。