摘要:
观察硼替佐米(bortezomib)治疗恶性浆细胞病的临床疗效和不良反应。方法:2007年2-10月复旦大学附属华山医院血液科收治的10例恶性浆细胞病患者,接受VD方案(硼替佐米1.1~1.3mg/m2,第1、4、8、11天;地塞米松3mg/d,第1~4天,第8~11天)、VDT方案(VD方案加沙利度胺100~150mg/d,第1~28天)或PVADT方案(硼替佐米1.1~1.3mg/m2,第1、4、8、11天;地塞米松30mg/d,第1~4天,第8~11天;长春地辛1mg/d,第1~4天,脂质体多柔比星20mg第1、3天;沙利度胺100mg/d,第1~28天)化疗,4周为1疗程。结果:10例患者均在第1疗程后显示治疗反应,1例获得非常好的部分缓解(very good partial remission,VGPR)、9例获得部分缓解(partial remission,PR),总有效率为100%;坚持治疗的9例患者,现2例处于完全缓解(complete remission,CR)、1例VGPR、6例PR,总有效率为100%。不良反应主要包括末梢神经炎、血小板减少、胃肠道反应、乏力以及潜在的免疫抑制作用。结论:硼替佐米对于恶性浆细胞病有显著疗效;存在一些不良反应,但患者耐受良好。