摘要:
目的:通过对比免疫相关不良反应(irAE)发生前后血常规中主要指标的变化,为鉴别诊断irAE 及感染性炎症提供新依据。方法:回顾性分析201 例2018 年8月至2022 年6月在河南省肿瘤医院接受抗PD-1抗体治疗后出现irAE 的肿瘤患者的临床资料,包括抗PD-1抗体治疗前、发生irAE前及irAE后血常规的主要指标,采用配对t检验分析治疗前后血常规指标值的统计学差异。采用定性变量的配对c2检验分析治疗前后血常规指标值的阳性率(高于正常值的比例)的统计学差异。结果:从201 例患者中观察到了258 次irAE,其中27 例(13.4%)患者发生了2种及以上类型的irAE,214 次(82.94%)irAE 未引起发热;irAE 发生后与抗PD-1抗体治疗前相比,白细胞计数(t=1.087, P=0.278)、中性粒细胞计数(t=0.959, P=0.338)及中性粒细胞百分比(t=0.817,P=0.414)未见明显升高,且三指标高于正常值的病例数分别为28 vs 38(χ2=1.737,P=0.187)、32 vs 44(χ2=2.222,P=0.136)、45 vs 55(χ2=1.240,P=0.265),差异均无统计学意义。结论:irAE 发生后患者外周血白细胞计数、中性粒细胞计数及中性粒细胞百分比无明显变化,这对鉴别诊断感染性炎症可能具有参考意义。