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专家论坛
基于生物材料的肿瘤防治和器官保护一体化
钟锐，季珂钦，薛芊，高洁
2025,32(3):233-238, DOI: 10.3872/j.issn.1007-385X.2025.03.001
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摘要：
[摘 要] 在癌症治疗领域，传统的治疗手段如手术、化疗和放疗虽然取得了一定的效果，但往往伴随着不良反应严重、复发率高 和对正常组织损伤严重等问题。近年来，随着生物材料科学的快速发展，肿瘤防治和器官保护一体化的生物材料逐渐成为研究的 热点。根据维度结构，这些生物材料可分为小分子药物、零维、一维、二维和三维生物材料、多维度复合材料及活性生物材料等。零 维材料如普鲁士蓝纳米酶、金纳米颗粒可实现抗肿瘤和促修复；一维生物材料纳米管可负载药物并促进创伤修复；二维生物材料如 锂皂土可构建纳米复合体系明胶-锂皂土-多柔比星（GLD），其对肿瘤细胞的杀伤能力显著提高；三维生物材料如水凝胶可用于肿瘤 治疗和组织修复。零维生物材料与二维、三维生物材料形成的复合材料可长效缓释零维材料，同时发挥肿瘤防治和器官保护功能。 设计生物材料时需综合考量其优缺点，结合纳米技术和生物工程手段，实现肿瘤精确治疗与器官保护。这些材料通过整合抗肿瘤 药物与组织修复因子，旨在实现抑制肿瘤生长的同时促进受损组织的修复和再生，为肿瘤治疗提供了新的思路和方法。
基础研究
PD-1高表达细菌质膜囊泡的构建及对小鼠肺癌移植瘤组织的靶向性评估
徐秀杰，张静云，范峻晨，蒋灵馨，张娜，郑猛超，龙雨飞，高贵花，颜涛玲，兰天舒
2025,32(3):239-246, DOI: 10.3872/j.issn.1007-385X.2025.03.002
[摘要] (0) [HTML] (0) [PDF 5.47 M] (0)
摘要：
[摘 要] 目的：构建程序性死亡受体1（PD-1）高表达的细菌质膜纳米囊泡（BMV）BMV-PD-1，评估其对小鼠肺癌移植瘤组织 的靶向性。方法：通过质粒转化将PD-1与膜孔蛋白细胞溶素A（ClyA）融合质粒ClyA-PD-1-EGFP转入大肠杆菌BL21 Codonplus，使用激光共聚焦显微镜、SDS-PAGE和WB法检测融合蛋白ClyA-PD-1-EGFP的表达。提取质膜并采用挤出法，利用 挤出器制备BMV-PD-1。采用透射电子显微镜（TEM）、纳米粒子跟踪分析（NTA）技术分别对BMV-PD-1的形态、粒径和膜电位进 行检测，用WB鉴定PD-1蛋白的携带情况。采用激光共聚焦成像检测Lewis肺癌LLC细胞对BMV-PD-1的摄取。建立肺癌LLC 细胞C57BL/6J小鼠皮下移植瘤模型，采用小动物活体成像系统评估BMV-PD-1的肿瘤靶向性。结果：激光共聚焦显微成像结果 显示，质粒ClyA-PD-1-EGFP 被转入BL21-Codonplus 并成功表达蛋白。SDS-PAGE结果表明，ClyA-PD-1-EGFP在BL21 Codonplus中过表达。WB分析表明，PD-1在细菌中表达且在BMV-PD-1上呈高表达（P < 0.001）状态。NTA和TEM分析表明， BMV-PD-1是一种粒径为（145 ± 14） nm、表面呈负电性的球状囊泡。激光共聚焦成像显示，PD-1高表达能显著提升肺癌细胞对 BMV-PD-1的摄取（P < 0.01），小动物活体成像也进一步证实PD-1高表达能有效提升BMV-PD-1的肿瘤靶向性（P < 0.01）。结 论：本研究成功构建了PD-1高表达的细菌纳米囊泡BMV-PD-1，发现PD-1高表达可显著提高BMV-PD-1的肺癌LLC细胞移植瘤 组织的靶向性，为进一步开发以BMV-PD-1为载体的肿瘤靶向药物递送系统奠定基础。
负载BMSC来源纳米囊泡的硒化透明质酸水凝胶的制备及其对胶质瘤 GL261细胞的杀伤作用
张转转，周旋，陈翠敏，张停琳，高洁
2025,32(3):247-256, DOI: 10.3872/j.issn.1007-385X.2025.03.003
[摘要] (0) [HTML] (0) [PDF 9.23 M] (0)
摘要：
[摘 要] 目的：构建纳米囊泡杂化透明质酸水凝胶（ICG-NV@SeHA）并探讨其联合声动力疗法（SDT）杀伤小鼠胶质瘤GL261 细胞的机制。方法：通过挤出法制备骨髓来源的间充质干细胞纳米囊泡（BMSC-NV），再将吲哚菁绿（ICG）掺入其中制备 ICG-NV。在EDC存在下用ED对HA进行氨基化，合成AHA，进一步通过亲核加成反应与γ-硒代丁内酯（SBL）连接，合成SeHA。 将AHA、ICG-NV和SBL 溶液混合，发生氧化交联获得ICG-NV@SeHA，对其进行物理表征。用DiD标记ICG-NV和 ICG-NV@SeHA后与GL261细胞共培养12 h，观察细胞内吞情况。用CCK-8法检测ICG-NV和ICG-NV@SeHA与GL261细胞和 小鼠海马神经元HT22细胞的生物相容性。将GL261细胞分为PBS + 超声处理（US）、ICG + US、IVG-NV + US和ICG-NV@SeHA + US组，Calcein-AM/PI染色法和DCFH-DA荧光探针标记法分别检测联合SDT对GL261细胞杀伤作用，以及对细胞内活性氧 （ROS）生成的影响；采用细胞免疫荧光实验检测对细胞表面钙网蛋白（CRT）表达的影响，酶联免疫吸附试验（ELISA）检测对细胞 高迁移率族蛋白1（HMGB1）和三磷酸腺苷（ATP）释放的影响。结果：成功制备BMSC-NV，粒径约154.3 nm；ICG成功被包入囊 泡中，包封率为40.6%；氨基成功连接在HA上，接枝率为32.5%。最后成功制备了ICG-NV@SeHA，透射电镜观察显示其具有疏 松的多孔结构，流变结果储能模量（G’）＞损耗模量（G”），均符合水凝胶特性，且具有剪切变稀特性。细胞实验结果显示，ICG NV可以被GL261细胞有效摄取。CCK-8实验和Calcein-AM/PI荧光染色实验结果显示，ICG-NV和ICG-NV@SeHA均具有良好 的生物相容性，对GL261和HT22细胞没有明显的细胞毒作用；而ICG-NV + US和ICG-NV@SeHA + US组细胞存活率较 ICG+US组显著降低（P < 0.01或P < 0.001）。ICG-NV + US和ICG-NV@SeHA + US组细胞DCFH-DA探针绿色荧光强度显著高于 PBS、PBS + US和ICG + US组（P < 0.000 1或P < 0.001），反映细胞内产生大量的ROS，且细胞表面CRT表达显著增加（P < 0.000 1）， 上清液中HMGB1和ATP 的释放也增多（P < 0.05或P < 0.01）。结论：成功制备具备优异的机械性能和可注射性的 ICG-NV@SeHA，生物相容性好，联合SDT能有效杀伤GL261细胞并诱导免疫原性细胞死亡（ICD），可能成为一种有效治疗胶质 瘤术后复发的新手段。
综述
基于工程化外泌体的抗胰腺癌治疗
赵士瑾，蔡东昊，陈翠敏，王凯旋
2025,32(3):257-263, DOI: 10.3872/j.issn.1007-385X.2025.03.004
[摘要] (0) [HTML] (0) [PDF 672.10 K] (0)
摘要：
[摘 要] 外泌体作为一种天然纳米囊泡，具有卓越的生物相容性和运输能力，能够携带多种治疗性分子，被视为药物递送的优 质载体。目前，工程化外泌体的生产与构建策略，包括选择来源细胞、优化产量的方法、表面修饰与载药技术等，已有了长足的发 展，能够增强外泌体功能并克服天然外泌体的局限性，因而开发出在胰腺癌治疗中的多种应用。联合声光动力疗法，通过提高携 带光敏剂或声敏剂的稳定性从而增加治疗效果；与化疗药物结合，提高药物稳定性、靶向性和递送效率，降低毒性；协同免疫治 疗，作为癌症疫苗抗原和佐剂，增强免疫细胞对肿瘤抗原的摄取；以及用于RNA治疗，有效传递siRNA、shRNA和miRNA等核酸 分子，抑制胰腺癌细胞的增殖。工程化外泌体在胰腺癌治疗中展现出巨大潜力，有望在未来实现临床转化，推动胰腺癌治疗新策 略的开发。
环境响应性材料一体化抗幽门螺杆菌和预防胃癌研究进展
宫英丽，李梦凡，张停琳，高洁
2025,32(3):264-269, DOI: 10.3872/j.issn.1007-385X.2025.03.005
[摘要] (0) [HTML] (0) [PDF 631.93 K] (0)
摘要：
[摘 要] 幽门螺杆菌（HP）感染与胃癌的发生有着密切的联系。国际癌症研究机构（IARC）将HP归类为1类致癌因子，治疗胃 癌和根除HP之间存在密切的关系，根除HP可以显著降低胃癌的发病风险。然而，传统的抗生素治疗策略正面临着耐药性增加 和破坏肠道微生态平衡的挑战，这促使科研人员寻求新的治疗策略。环境响应性生物材料作为一种创新的治疗手段，能够根据 体内环境的变化智能地调节药物释放，从而提高治疗效果和减少副作用。环境响应性生物材料能够通过多种机制，如pH响应、 酶响应、光响应、超声响应和磁响应等，有效杀灭HP，同时保护和修复受损的胃肠道黏膜。此外，环境响应性生物材料在中和胃 酸、抑制脲酶活性、破坏细菌膜和生物膜、以及激活自噬机制以清除胞内菌等抗HP机制中都有潜在应用前景。本文对环境响应 性生物材料在HP治疗和预防胃癌的发生中的机制和应用及未来发展方向进行述评，以期为相关研究提供新的视角和思路。
研究快报
早期肝癌相关抗原CTAG1A在肝细胞癌组织与细胞中的表达及其细胞 毒性T淋巴细胞抗原表位鉴定
刘傅言，危晏平，付靖波，李亮，王红阳
2025,32(3):270-280, DOI: 10.3872/j.issn.1007-385X.2025.03.006
[摘要] (0) [HTML] (0) [PDF 5.56 M] (0)
摘要：
[摘 要] 目的：肝细胞癌（HCC）是肝脏最常见的原发性恶性肿瘤。早期HCC诊出率低，多数患者就诊时已经是晚期，预后极 差，因此亟须探索有效的HCC早期诊断标志物及干预治疗靶点。癌症/睾丸抗原1A（CTAG1A）在多种肿瘤中异常表达并且具有 强免疫原性，但其在HCC中的表达特性及免疫原性尚不明确。本研究旨在鉴定HCC组织和细胞中CTAG1A的表达趋势和免疫 原性，为HCC早期诊断提供新的生物标志物，为临床免疫治疗提供新的潜在靶点。方法：通过转录组芯片筛选10对极早期HCC （BCLC 0期HCC）肿瘤与癌旁组织的差异表达基因谱。利用RT-qPCR在独立大样本（BCLC 0、A、B、C期HCC组织及癌旁组织， n = 149）及多种肝癌细胞系中验证CTAG1A的表达。通过生物信息学工具（IEDB数据库的TepiTool和Swiss Model）预测 CTAG1A的MHC-Ⅰ型和MHC-Ⅱ型抗原表位。采用固相多肽合成法合成候选肽段，经HPLC纯化及质谱验证后，使用IFN-γ酶联 免疫斑点法（ELISpot）检测9例HCC患者外周血单个核细胞（PBMC）对各个肽段的特异性T细胞反应。临床样本来源于2015至 2022年海军军医大学第三附属医院（东方肝胆外科医院）收治的HCC患者，所有样本的采集使用均获患者知情同意，并经东方肝 胆外科医院伦理委员会审查批准（EHBHKY2015-01-017），严格按照相关要求和伦理规定严格执行。采用SPSS 30.0软件进行统 计学处理，通过ROC曲线评估诊断效能。结果：转录组芯片筛选结果显示，CTAG1A在极早期HCC（BCLC 0期HCC）中表达显 著上调（|FC| = 99.16，P < 0.000 1），临床独立样本验证显示其在各分期HCC中均呈现出高表达趋势且在早期HCC中呈现出较佳的 诊断效能（BCLC 0期HCC AUC = 0.6893，敏感性 = 85.71%；BCLC A期HCC AUC = 0.8229，敏感性 = 83.33%）；进一步的分析结 果显示，CTAG1A在多种肝癌细胞系中的表达显著高于相对正常肝细胞系（P < 0.001）。与甲胎蛋白（AFP）相比，CTAG1A在 BCLC 0期和A期HCC中的诊断效能更优（AFP在早期HCC中ROC曲线分析无显著差异，P > 0.05）。生物信息学工具预测发现 CTAG1A含8个MHC-Ⅰ型和4个MHC-Ⅱ型抗原表位。IFN-γ ELISpot实验显示，12条合成肽段能不同程度地诱导HCC患者 PBMC的特异性T细胞反应。结论：CTAG1A在HCC早期即显著高表达，且具有多表位免疫原性，可能能够激活CD8?和CD4? T细胞，提示其具有作为HCC免疫治疗靶点的潜力，可望为开发基于mRNA疫苗或过继性细胞疗法的联合免疫治疗策略提供新 的方向。相较于AFP，CTAG1A在早期HCC中展现出更优的诊断效能，提示其作为HCC早期诊断标志物的可能。
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骨髓增生异常综合征去甲基化药物治疗的研究进展
王琳, 许小平
2012,19(5):550-555, DOI: 10.3872/j.issn.1007-385X.2012.5.018
[摘要] (2470) [HTML] (0) [PDF 236.31 K] (42577)
摘要：
骨髓增生异常综合征（myelodysplastic syndrome，MDS）的发病机制涉及多阶段、多因素，基因改变与表观遗传修饰可能共同参与了这一过程。DNA甲基化是表观遗传学中一种最为重要的修饰，MDS患者常表现为总体DNA高甲基化。使用DNA甲基转移酶（DNA methyltransferase，DNMT）抑制剂降低总体甲基化水平，在MDS患者中取得了富有成效的临床反应及血液学改善。DNMT抑制剂可分为两类：5-氮杂胞苷(5-azacytidine, 5-Aza-CdR)、地西他滨（5-Aza-2-deoxycytidine, decitabine）等核苷和核苷衍生物类抑制剂，它们可提高MDS患者的临床完全反应率、部分反应率及血液学改善，但缓解率、疗效尚不够令人满意；肼苯哒嗪等非核苷类抑制剂。非核苷类抑制剂与丙戊酸镁联合应用治疗MDS获得成功，为MDS去甲基化治疗药物的研究开启了一种新思路。
肿瘤免疫细胞治疗的现状及展望
郭振红, 曹雪涛
2016,23(2):149-160, DOI: 10.3872/j.issn.1007-385X.2016.02.001
[摘要] (3098) [HTML] (0) [PDF 440.97 K] (23104)
摘要：
肿瘤免疫细胞治疗近年来因其疗效显著而备受瞩目。免疫细胞，包括T细胞、NK细胞和DC在抗肿瘤免疫应答以及肿瘤免疫治疗中发挥了重要作用。其中，嵌合抗原受体（chimeric antigen receptor，CAR）修饰T细胞（CAR-T）技术和逆转肿瘤免疫抑制功能的CTLA-4和PD-1/PD-L1等免疫检查点抑制剂疗法分别在血液肿瘤及黑素瘤等实体肿瘤治疗中取得了令人振奋的效果，如何进一步提高疗效、增加适应性肿瘤病种并控制其免疫相关的不良反应成为日后研究重点；NK 细胞也将利用CAR技术和免疫检查点抑制剂进一步增强其在肿瘤治疗中的作用；DC作为第一个被FDA批准的治疗性肿瘤疫苗，在证明其安全无毒副作用的基础上，如何提高疗效成为关注热点。本文结合近年来肿瘤免疫细胞治疗的进展及该领域中亟需解决的问题作一分析与展望。
前列腺癌内分泌治疗及其全程管理
师菲, 夏术阶
2018,25(1):23-27, DOI: 10.3872/j.issn.1007-385X.2018.01.004
[摘要] (1009) [HTML] (0) [PDF 597.23 K] (12349)
摘要：
前列腺癌已成为我国男性常见病之一，内分泌治疗在前列腺癌（尤其是晚期前列腺癌）治疗中举足轻重，但在临床应用中出现的一系列分歧并没有解决。如何相对统一认识，进行合理的前列腺癌内分泌治疗的全程管理，让患者获得最佳疗效显得尤为重要。本文依据国内外指南以及临床试验结果，对目前前列腺癌内分泌治疗的一系列问题，如治疗时机、治疗方案、患者选择、预后随访等作了详细总结及分析。
包载TIMP-1重组腺病毒微球的制备及其对肝癌细胞增殖的抑制
夏 冬, 吴 斌, 梁建群, 余少鸿, 徐 亮
2010,17(1):57-61, DOI: 10.3872/j.issn.1007-385X.2010.1.011
[摘要] (2747) [HTML] (0) [PDF 0.00 Byte] (11573)
摘要：
目的：制备携带人基质金属蛋白酶组织抑制因子 1（tissue inhibitors of metalloproteinase 1，TIMP 1）的重组腺病毒乳酸聚乙烯醇（poly DL lactide poly，PELA）微球，探讨其对HepG2肝癌细胞增殖的影响。方法：采用溶剂挥发法双乳液体系，以可降解的生物材料PELA包被携带TIMP 1基因的重组腺病毒制成微球，测定其粒径、载病毒量、包封率及释放规律。重组腺病毒微球感染HepG2细胞，荧光显微镜观测感染效率，透射电镜观测超微结构，半定量RT PCR检测TIMP 1 mRNA表达；MTT法检测HepG2细胞增殖。结果：成功构建包载TIMP 1重组腺病毒的PELA微球，直径约1.965 μm，包封率为60%，载病毒率为10.5×108efu/mg，在120 h内释放病毒量接近60%，总的释放时间长于240 h。空白微球无毒性PELA病毒微球感染HepG2细胞后，细胞稳定表达TIMP 1 mRNA；对HepG2细胞的增殖有明显抑制作用，抑制率表达47%。结论：包载TIMP 1重组腺病毒的PELA微球可抑制肝癌HepG2细胞的增殖，为化学高分子载体运载基因治疗肝癌提供了实验依据。